femeie care își arată guma

Abcesul Dentar și Abcesul Gingival: cauze, tratament, metode de preventie

Ultima actualizare a conținutului: 02 May 2024

Articol scris si verificat de: Dr. Maria Liszewska

În cazul unei infecții în rădăcina dintelui sau în cavitatea orală (din diverse cauze), se poate forma un așa-numit abces. 

Ce este abcesul dentar? Acesta este o colecție de puroi rezultată din descompunerea țesuturilor din cauza unui proces inflamator cronic. Un abces apare ca o umflătură roșie și dureroasă plină de puroi, care este o secreție groasă, gălbuie, ce se formează în zonele cu infecții bacteriene. Prezența puroiului indică o luptă locală a sistemului imunitar împotriva inflamației cauzate de o infecție bacteriană.

Dacă puroiul nu găsește o ieșire, umflătura din jurul țesutului inflamat poate crește, ducând la durere. Așa se formează un abces, o colecție închisă de puroi. Într-un stadiu mai avansat, poate apărea evacuarea spontană a puroiului, ceea ce înseamnă că abcesul își golește conținutul în exterior.

Abcesele pot fi localizate atât în oase, cât și în țesuturile moi (de exemplu, gingii, mucoasa bucală), iar simptomele care însoțesc apariția unui abces depind în mare măsură de locația lor. Apariția abceselor este de obicei foarte rapidă, uneori formându-se în decurs de o zi sau două de la debutul infecției.

Tipuri de Abcese

Dintre cele mai comune abcese, putem distinge:

  • Abcesul Gingival (mai precis denumit abces parodontal): Acesta este de obicei cauzat de o infecție în zona dintre dinte și gingie. Infecția poate apărea atunci când o cantitate mare de placă dentară, care este în mare parte compusă din floră bacteriană, se acumulează între gingie și dinte și nu este îndepărtată temeinic în timpul periajului dentar. La persoanele cu boală parodontală avansată, bacteriile se pot acumula în punga gingivală. Treptat, acest lucru poate duce la distrugerea atașamentului gingiei la dinte și la distrugerea gingiei în sine.
  • Abcesul Dentar (mai precis denumit abces periapical): Acesta se formează în jurul vârfului rădăcinii dintelui și apare atunci când conținutul camerei pulpare și al canalelor radiculare (cunoscut sub numele de pulpa dentară) devine implicat într-un proces inflamator avansat, ducând la moartea pulpei. Un abces dentar apare la vârful rădăcinii și se răspândește la osul înconjurător (maxilar sau mandibulă).

 

Ce Înseamnă Când un Abces Cauzează Durere?

Majoritatea abceselor cauzează durere, astfel încât pacienții de obicei nu întârzie să caute tratament. Este bine de știut, totuși, că un abces este de obicei un simptom al unei afecțiuni inflamatorii deja avansate a gingiilor sau dinților. Uneori, însă, infecția cauzează doar durere ușoară sau deloc. Dacă este lăsată netratată, infecția poate persista luni sau chiar ani. Fără a aborda cauza principală a infecției, aceasta nu se va rezolva de la sine, așa că simptomele sale nu ar trebui ignorate.

Ce putem face pentru a preveni inflamația țesuturilor precum gingiile, parodonțiul sau pulpa este să menținem igiena orală zilnică și să participăm la controale stomatologice regulate. Cu cât o problemă este diagnosticată mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai puțin complicat și costisitor.

 

Consecințele unui Abces Dentar sau Gingival Netratat

O infecție netratată poate deteriora osul sau gingia înconjurătoare și dinții adiacenți. Uneori, un abces poate face legătura cu cavitatea orală, creând un "tunel" care servește ca ieșire pentru puroi. Acest lucru duce la formarea unei așa-numite fistule, a cărei deschidere poate fi simțită sau văzută în gură.

Simptomele unei fistule sunt greu de ratat. Apare ca o bășică din care se scurge puroi sau o secreție sanguino--purulentă. Este însoțită de durere de intensitate variabilă. Zona din jurul fistulei este de obicei sensibilă la atingere și la stimuli reci și calzi. Când puroiul se evacuează sau abcesul se golește prin fistulă, se simte un gust amar în gură, adesea însoțit de respirație urât mirositoare.

Secreția acumulată în abces și presiunea în continuă creștere cauzează durere. Golirea abcesului prin fistulă reduce presiunea și calmează durerea, dar această ușurare este temporară. Fără un diagnostic și tratament adecvat al cauzei principale a inflamației, infecția va rămâne activă. După un scurt timp, secreția se va acumula din nou în interiorul abcesului, iar procesul inflamator se poate răspândi la țesuturile înconjurătoare, crescându-și amploarea și aria.

 

Tratamentul Abceselor Dentare și Gingivale

Tratamentul abceselor depinde de locația lor și de cauza formării lor. Cel mai comun tratament este incizia și drenajul abcesului, tratamentul dintelui cauzal (de exemplu, prin terapie de canal radicular, cunoscută și sub numele de tratament endodontic) sau extracția dintelui cauzal. În cazuri rare, poate fi indicat și tratamentul sistemic cu antibiotice.

 

Abcesele și Chisturile - Impact și Apariție

În jurul țesuturilor dinților, uneori se pot forma chisturi, care sunt alte cavități patologice de obicei umplute cu lichid (mai rar semi-lichid sau gaze). Este important de menționat că formarea unui chist nu are neapărat o legătură directă cu un abces și acumularea de conținut purulent.

Apariția unui chist periapical este strâns legată de starea dinților unei persoane. Un chist parodontal inflamator se dezvoltă în jurul gâtului dintelui și este asociat cu procesul inflamator care are loc în punga parodontală sau cu procesul de erupție a unui dinte (cel mai frecvent molarii de minte inferiori).

În funcție de tipul de chist și de cauza formării sale, este întotdeauna necesar un tratament adecvat - de preferat în stadiul cel mai timpuriu posibil. Dacă dintele poate fi păstrat, poate fi necesar tratamentul de canal radicular. Dacă tratamentul de canal radicular nu este posibil, poate fi necesară extracția dintelui cauzal împreună cu îndepărtarea (enuclearea) chistului.

În cazuri rare, infecția care cauzează abcesul se poate răspândi și poate duce la probleme grave de sănătate generală. În astfel de cazuri, este necesară spitalizarea promptă.